Es gibt immer noch keinen klaren Standard für die Wahl der Okkluder.The Größe des Verschlusses, die unter Bezugnahme auf die angeborene Herzerkrankung ausgewählt wurde, sollte der tatsächlichen Größe des Vorhofseptumclubs um 1-2 mm entsprechen oder größer sein.
Die Wahl eines zu großen atrial septal occlder kann leicht die Kompression der umgebenden Gewebe verursachen, die die umliegende Durchblutung und Gewebeblutversorgung beeinflussen, was neue Schäden, sogar Gewebenekrose, und Vergrößerung der Fistel verursacht.Die Wahl zu klein kann dazu führen, dass die Verdrängung und der Sturz vom Okkluder.
Die Methode ähnelt dem Verschlussprozess der angeborenen Herzerkrankung: unter örtlicher Betäubung, Sedierung oder Vollnarkose wird eine routinemäßige Bronchialkontrolle durchgeführt, um die Position der Fistel zu bestimmen.Legen Sie die Führungsdrähte aus dem Arbeitsbereich des Bronchos durch die Fistel in die Brusthöhle, reparieren Sie die Führungsdrähte und verlassen Sie das Bronchoskop.
Enter the bronchoskop again to enter the target site, feed the delivery sheath along the guide wire, select the approprial septal occluster and deliver it to the thoracical höhle through the delivery sheath, exit the guide wire, and open the thoracic end schirm of the occlder first under the direct view of the bronchloskope,ziehen Sie die lange Scheide, so dass der Pleuralschirm an der Fistel befestigt ist.Stellen Sie sicher, dass die Lage gut ist, der Verschluss ist fixiert, öffnen Sie den Verschluss, und ziehen Sie die Scheide, um die Bronchialrohre des Okkluders freizulassen.Sie können die Lieferschale mehrfach mit etwas Kraft drücken und ziehen.Wenn der Okkluder fixiert ist, können Sie den rotierenden Griff bedienen, um den Okkluder zu lösen.Dann ziehen Sie die Scheide zurück.