Anwendung und Klassifizierung des Okk luders des linken Vorhof anhangs
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2021-05-20
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LEPU
1. Linker Vorhof anhangs okluder bei Okklusion verwendet
Vorhof flimmern (AF) ist eine chronische Herz-Kreislauf-Erkrankung, die in Herzklappen flimmern und nicht-valvuläres Vorhof flimmern unterteilt werden kann. Die dadurch verursachte Thrombo embolie ist die schädlich ste Komplikation für AF-Patienten (20%): ischämischer Schlaganfall. Nach einschlägigen statistischen Studien stammen mehr als 90% des Thrombus bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhof flimmern aus dem linken Vorhof anhangs, und 60% des Thrombus bei Patienten mit Herzklappen flimmern stammen aus dem linken Vorhof anhangs. Patienten mit Vorhof flimmern verursachen fünfmal häufiger einen Schlaganfall als Patienten ohne Vorhof flimmern.
Gegenwärtig umfassen die wichtigsten Methoden zur Vorbeugung und Behandlung von Schlaganfällen, die durch Vorhof flimmern verursacht werden, langfristige orale Blut antik oagulanzien (LT-OAC), Hochfrequenz ablation (RFA) und so weiter. Obwohl Antik oagulanzien (OAC) das Risiko von Komplikationen eines ischämischen Schlaganfalls erheblich verringern können, besteht in bestimmten spezifischen Populationen immer noch ein höheres Blutung risiko. und RFA hat offen sichtliche Mängel, so dass es in der klinischen Praxis weniger verwendet wird. Daher ist dringend eine neue Behandlungs methode für einen durch Thrombo embolien verursachten ischämischen Schlaganfall erforderlich.
Left atrial appendage occlusion (LAAC) is a percutaneous minimally invasive interventional technique in which a Okk luder des linken Vorhof anhangs is placed in the area of the left atrial appendage to block the left atrial appendage, thereby preventing blood from flowing into the left atrial appendage, so as to prevent thrombosis or thromboembolic events. It is mainly suitable for patients with atrial fibrillation who are at high risk of stroke, have contraindications to anticoagulation therapy, are at high risk of bleeding, or are unwilling to take anticoagulants for a long time, especially those over 75 years old.
2. Der linke Vorhof anhangs okluder klass ifi ziert nach Struktur
Die Struktur des linken Vorhof anhangs kann grob in integriert und geteilt werden; entsprechend der Form des linken Vorhof anhangs kann er in geschlossen und offen unterteilt werden; entsprechend der Position der Barriere des linken Vorhof anhangs Okk luders, es kann in eingebaute und externe unterteilt werden.
Am wichtigsten ist, dass klinische Langzeitstudien gezeigt haben, dass ein idealer Okk luder des linken Vorhof anhangs ein Schlüssel faktor für die Ver vollständig ung des Verschlusses des linken Vorhof anhangs ist. Die folgenden Bedingungen sollten erfüllt sein: den linken Vorhof anbau vollständig verschließen, nach der Implantation nicht abfallen, nicht oder weniger thrombo tisch, benachbarte Strukturen nicht beeinträchtigen, leicht zu pflanzen sind und frei zurück gezogen werden können.

